泌尿系统出血的介入治疗

血尿包括肉眼血尿和镜下血尿，前者指肉眼看见红色尿液，呈“洗肉水样”，甚至尿中有凝血块；后者尿液颜色正常，但在显微镜下可发现红细胞。短时间大量出血可形成条带样血块，过大的血块可堵塞膀胱和尿道，从而导致排尿困难。血尿是泌尿系疾病引起血管破裂后血液进入尿液，或者异常血管如动静脉畸形、动静脉瘘或动脉瘤破裂导致血液进入尿液。

血尿常见病因：

血尿泌尿系统肿瘤，为无痛性肉眼血尿；外伤与经皮肾镜操作后血尿，出血量大，可危及生命；泌尿系统感染，感染时尿道上皮充血、水肿，黏膜损伤、坏死，血液渗入尿液而出现血尿，常伴有尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等；泌尿系统结石，肾、输尿管和膀胱结石都可引起血尿，可伴有腰痛症状。

真假血尿区别：

真假血尿邻近部位出血污染尿液，如月经、子宫、阴道出血或痔疮出血等；血红蛋白尿，是红细胞在血液内被破坏后随尿液排出，呈均匀的暗红色或酱油色；卟啉尿，由铅中毒等代谢障碍产生大量卟啉引起，尿放置或太阳照射后变为红色或葡萄酒色，均匀不浑浊；药物或染色剂，如服用大黄等药物，停药后尿色恢复正常。显微镜检查尿液无红细胞为假性血尿。

不同时段血尿与出血部位判断

根据血尿出现的先后分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿即排尿开始就出现血尿，而中段尿和末段尿正常，常见于尿道损伤和前列腺炎；终末血尿是初始尿和中段尿正常，终末尿因膀胱收缩将血液挤出来，提示膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道出血，常见急性膀胱炎、膀胱肿瘤和前列腺病变等；全程血尿，即整个排尿过程都带血，出血来自膀胱和上尿路，多见于肾癌、肾错构瘤、肾盂癌、输尿管肿瘤、肾结石、输尿管结石，以及肾血管损伤等。